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構建起(qǐ)強大的公共衛生體系 爲維護人民健康提供有力保障

發(fā)布時間:2020-09-16

 2018年1月,我在學(xué)習貫徹黨的十九大精神專題研讨班開(kāi)班式上列舉了8個方面(miàn)16個風險,其中特别講到“像非典那樣(yàng)的重大傳染性疾病,也要時刻保持警惕、嚴密防範”。這(zhè)次新冠肺炎疫情,是1918年大流感以來全球最嚴重的傳染病大流行,是第二次世界大戰結束以來最嚴重的全球公共衛生突發(fā)事(shì)件,其複雜性、艱巨性前所未有,對(duì)全球經(jīng)濟社會發(fā)展的沖擊前所未有。

 面(miàn)對(duì)突如其來的新冠肺炎疫情,黨中央統籌全局、果斷決策,堅持把人民生命安全和身體健康放在第一位,全黨全軍全國(guó)各族人民上下同心、全力以赴,采取最全面(miàn)、最嚴格、最徹底的防控舉措,用1個多月時間初步遏制了疫情蔓延勢頭,用2個月左右時間將(jiāng)本土每日新增病例控制在個位數以内,用3個月左右時間取得了武漢保衛戰、湖北保衛戰的決定性成(chéng)果,全國(guó)疫情防控阻擊戰取得重大戰略成(chéng)果。這(zhè)些成(chéng)就的取得,彰顯了中國(guó)共産黨領導和我國(guó)社會主義制度的顯著政治優勢,體現了改革開(kāi)放以來我國(guó)日益增強的綜合國(guó)力,展現了全黨全軍全國(guó)各族人民同舟共濟、衆志成(chéng)城的強大力量。

 在疫情防控鬥争中,廣大專家學(xué)者以高度的政治責任感和使命感,發(fā)揮專業優勢,在分析疫情形勢、完善防控策略、指導醫療救治、加快科研攻關、修訂法律法規、促進(jìn)國(guó)際合作等方面(miàn)獻計獻策,爲疫情防控鬥争作出了重要貢獻。在此,我代表黨中央,向(xiàng)大家表示衷心的感謝!

 疫情發(fā)生後(hòu),我多次提出,要在做好(hǎo)疫情防控工作的同時,放眼長(cháng)遠,總結經(jīng)驗,吸取教訓,針對(duì)疫情防控中暴露出來的問題和不足,抓緊補短闆、堵漏洞、強弱項。今天,邀請各位專家學(xué)者開(kāi)這(zhè)個座談會,是要就完善我國(guó)重大疫情防控體制機制、健全國(guó)家公共衛生體系、增強應對(duì)突發(fā)重大公共衛生事(shì)件的能(néng)力聽取大家意見和建議。

 人類健康是社會文明進(jìn)步的基礎。我在2016年8月舉行的全國(guó)衛生與健康大會上說過(guò):“如果疾病控制不力、傳染病流行,不僅人民生活水平和質量會受到重大影響,而且社會會付出沉重代價。”在人類社會發(fā)展長(cháng)河中,傳染病始終是重大威脅。一部人類文明史可以說是人類同瘟疫鬥争的曆史。天花、鼠疫、出血熱等重大疾病都(dōu)造成(chéng)了駭人聽聞的緻死人數和巨大的破壞。進(jìn)入21世紀,随著(zhe)人類活動範圍擴大、跨境流動頻繁,病原體快速擴散到全球的條件不斷發(fā)展,新發(fā)傳染病平均每年出現1種(zhǒng),嚴重威脅人類健康。以冠狀病毒爲例,新世紀以來已經(jīng)發(fā)生過(guò)3次大的流行:2003年的非典、2012年的中東呼吸綜合征、2019年的新冠肺炎。這(zhè)次疫情的傳播速度、感染範圍、防控難度都(dōu)遠遠超過(guò)前兩(liǎng)次。

 人民安全是國(guó)家安全的基石。突發(fā)急性傳染病往往傳播範圍廣、傳播速度快、社會危害大,是重大的生物安全問題。我們要強化底線思維,增強憂患意識,時刻防範衛生健康領域重大風險。 

 黨的十八大以來,黨中央明确了新時代黨的衛生健康工作方針,把爲群衆提供安全、有效、方便、價廉的公共衛生和基本醫療服務作爲基本職責,成(chéng)功防範和應對(duì)了甲型H1N1流感、H7N9、埃博拉出血熱等突發(fā)疫情,主要傳染病發(fā)病率顯著下降。黨的十九屆四中全會提出“強化提高人民健康水平的制度保障”的要求,將(jiāng)加強公共衛生服務體系建設、及時穩妥處置重大新發(fā)突發(fā)傳染病作爲治理體系和治理能(néng)力現代化的重要目标和任務;強調預防爲主,加強公共衛生防疫和重大傳染病防控,穩步發(fā)展公共衛生服務體系。在實現“兩(liǎng)個一百年”奮鬥目标的曆史進(jìn)程中,發(fā)展衛生健康事(shì)業始終處于基礎性地位,同國(guó)家整體戰略緊密銜接,發(fā)揮著(zhe)重要支撐作用。

    這(zhè)次新冠肺炎疫情防控鬥争表明,我國(guó)公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系、藥品供應保障體系以及重大疫情防控與應急管理體系,總體上是有效的,但也存在一些薄弱環節。這(zhè)裡(lǐ)面(miàn),有些是體制機制問題,有些是政策落實問題,有些是發(fā)展中的問題。隻有構建起(qǐ)強大的公共衛生體系,健全預警響應機制,全面(miàn)提升防控和救治能(néng)力,織密防護網、築牢築實隔離牆,才能(néng)切實爲維護人民健康提供有力保障。結合大家意見和建議,我再進(jìn)一步談幾個問題。

 第一,改革完善疾病預防控制體系。預防是最經(jīng)濟、最有效的健康策略。疾病預防控制體系是保護人民健康、保障公共衛生安全、維護經(jīng)濟社會穩定的重要保障。從這(zhè)次疫情防控鬥争看,我國(guó)公共衛生體系發(fā)揮了重要作用,但在特大疫情面(miàn)前,暴露出能(néng)力不強、機制不活、動力不足、防治結合不緊密等問題。這(zhè)些也是老問題,現在到了下決心解決的時候了。方向(xiàng)是立足更精準更有效地防,在理順體制機制、明确功能(néng)定位、提升專業能(néng)力等方面(miàn)加大改革力度。

 要建立穩定的公共衛生事(shì)業投入機制,改善疾病預防控制基礎條件,完善公共衛生服務項目。要優化完善疾病預防控制機構職能(néng)設置,健全以國(guó)家、省、市、縣四級疾控中心和各類專科疾病防治機構爲骨幹,醫療機構爲依托,基層醫療衛生機構爲網底,軍民融合、防治結合的疾控體系,建立上下聯動的分工協作機制。要加強國(guó)家級疾病預防控制機構能(néng)力建設,強化其技術、能(néng)力、人才儲備,發(fā)揮領頭雁作用。要健全疾控機構和城鄉社區聯動工作機制,加強鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心疾病預防職責,夯實聯防聯控的基層基礎。要創新醫防協同機制,建立人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約的機制。要加強疾控人才隊伍建設,建立适應現代化疾控體系的人才培養使用機制,穩定基層疾控隊伍。要建設一批高水平公共衛生學(xué)院,著(zhe)力培養能(néng)解決病原學(xué)鑒定、疫情形勢研判和傳播規律研究、現場流行病學(xué)調查、實驗室檢測等實際問題的人才。

 第二,加強監測預警和應急反應能(néng)力。2003年非典疫情發(fā)生後(hòu),國(guó)家建立了傳染病網絡直報系統,疾控機構硬件條件得到較大改善。

 要把增強早期監測預警能(néng)力作爲健全公共衛生體系當務之急。早發(fā)現、早報告、早隔離、早治療“四早”的關鍵是“早發(fā)現”。要完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛生事(shì)件監測系統,改進(jìn)不明原因疾病和異常健康事(shì)件監測機制,提高評估監測敏感性和準确性,建立智慧化預警多點觸發(fā)機制,健全多渠道(dào)監測預警機制,提高實時分析、集中研判的能(néng)力。要加強實驗室檢測網絡建設,提升傳染病檢測能(néng)力。要建立公共衛生機構和醫療機構協同監測機制,發(fā)揮基層哨點作用,做到早發(fā)現、早報告、早處置。要健全突發(fā)公共衛生事(shì)件應對(duì)預案體系,分級分類組建衛生應急隊伍,覆蓋形勢研判、流行病學(xué)調查、醫療救治、實驗室檢測、社區指導、物資調配等領域。要強化基層衛生人員知識儲備和培訓演練,提升先期處置能(néng)力。要深入開(kāi)展衛生應急知識宣教,提高人民群衆對(duì)突發(fā)公共衛生事(shì)件認知水平和預防自救互救能(néng)力。各級黨委和政府要建立定期研究部署重大疫情防控等衛生健康工作機制,健全和優化平戰結合、跨部門跨區域、上下聯動的聯防聯控協調機制,做到指令清晰、系統有序、條塊暢達、執行有力。

 第三,健全重大疫情救治體系。這(zhè)次新冠肺炎患者救治工作,是對(duì)改革開(kāi)放40年來醫療服務體系建設、20年來重點專科建設、深化醫藥衛生體制改革10年來成(chéng)果的一次集中檢閱。我們堅持人民至上、生命至上,前所未有調集全國(guó)資源開(kāi)展大規模救治,不遺漏一個感染者,不放棄每一位病患,從出生不久的嬰兒到100多歲的老人都(dōu)不放棄,确保患者不因費用問題影響就醫。這(zhè)次馳援湖北的346支醫療隊、4.2萬餘名醫務人員,絕大部分來自公立醫院。實踐證明,政府主導、公益性主導、公立醫院主導的救治體系是應對(duì)重大疫情的重要保障,要全面(miàn)加強公立醫院傳染病救治能(néng)力建設,完善綜合醫院傳染病防治設施建設标準,提升應急醫療救治儲備能(néng)力,把我國(guó)重大疫情救治體系和能(néng)力提升到新水平。

 要優化醫療資源合理布局。要立足平戰結合、補齊短闆,統籌應急狀态下醫療衛生機構動員響應、區域聯動、人員調集,建立健全分級、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機制。要以城市社區和農村基層、邊境口岸城市、縣級醫院和中醫院爲重點,完善城鄉三級醫療服務網絡。要加強國(guó)家醫學(xué)中心、區域醫療中心等基地建設,提升重大傳染病救治能(néng)力。要加強重大疫情救治相關學(xué)科建設,特别是急需的重症醫學(xué)、呼吸、麻醉等專業學(xué)科建設。要制定實施有關政策措施,吸引更多高水平醫務人員從事(shì)傳染病防治工作。

 第四,深入開(kāi)展愛國(guó)衛生運動。愛國(guó)衛生運動是我們黨把群衆路線運用于衛生防病工作的成(chéng)功實踐。要總結新冠肺炎疫情防控鬥争經(jīng)驗,豐富愛國(guó)衛生工作内涵,創新方式方法,推動從環境衛生治理向(xiàng)全面(miàn)社會健康管理轉變,解決好(hǎo)關系人民健康的全局性、長(cháng)期性問題。

 要全面(miàn)改善人居環境,加強公共衛生環境基礎設施建設,推進(jìn)城鄉環境衛生整治,推進(jìn)衛生城鎮創建。要倡導文明健康綠色環保的生活方式,開(kāi)展健康知識普及,樹立良好(hǎo)飲食風尚。要推廣出門佩戴口罩、垃圾分類投放、保持社交距離,推廣分餐公筷、看病網上預約等文明健康生活習慣。要推動將(jiāng)健康融入所有政策,把全生命周期健康管理理念貫穿城市規劃、建設、管理全過(guò)程各環節,加快建設适應城鎮化快速發(fā)展、人口密集特點的公共衛生體系。各級黨委和政府要把愛國(guó)衛生工作列入重要議事(shì)日程,在部門設置、職能(néng)調整、人員配備、經(jīng)費投入等方面(miàn)予以保障,探索更加有效的社會動員方式。

 第五,發(fā)揮中醫藥在重大疫病防治中的作用。中西醫結合、中西藥并用,是這(zhè)次疫情防控的一大特點,也是中醫藥傳承精華、守正創新的生動實踐。幾千年來,中華民族能(néng)一次次轉危爲安,靠的就是中醫藥,并在同疫病鬥争中産生了《傷寒雜病論》、《溫病條辨》、《溫熱論》等經(jīng)典著作。這(zhè)次臨床篩選出的“三藥三方”,就是在古典醫籍的經(jīng)方基礎上化裁而來的。

 要加強研究論證,總結中醫藥防治疫病的理論和診療規律,組織科技攻關,既用好(hǎo)現代評價手段,也要充分尊重幾千年的經(jīng)驗,說明白、講清楚中醫藥的療效。要加強古典醫籍精華的梳理和挖掘,建設一批科研支撐平台,改革完善中藥審評審批機制,促進(jìn)中藥新藥研發(fā)和産業發(fā)展。要加強中醫藥服務體系建設,提高中醫院應急和救治能(néng)力。要強化中醫藥特色人才建設,打造一支高水平的國(guó)家中醫疫病防治隊伍。要深入研究中醫藥管理體制機制問題,加強對(duì)中醫藥工作的組織領導,推動中西醫藥相互補充、協調發(fā)展。

 第六,完善公共衛生法律法規。2003年戰勝非典以來,國(guó)家修訂了傳染病防治法,陸續出台了突發(fā)事(shì)件應對(duì)法、《突發(fā)公共衛生事(shì)件應急條例》以及配套預案,爲疫情處置工作提供了法律遵循,但也存在法律規定内容不統一、不銜接的情況。要有針對(duì)性地推進(jìn)傳染病防治法、突發(fā)公共衛生事(shì)件應對(duì)法等法律制定和修訂工作,健全權責明确、程序規範、執行有力的疫情防控執法機制,進(jìn)一步從法律上完善重大新發(fā)突發(fā)傳染病防控措施,明确中央和地方、政府和部門、行政機關和專業機構的職責。要普及公共衛生安全和疫情防控法律法規,推動全社會依法行動、依法行事(shì)。

 第七,發(fā)揮科技在重大疫情防控中的支撐作用。我一直強調,科學(xué)技術是人類同疾病鬥争的銳利武器,人類戰勝大災大疫離不開(kāi)科學(xué)發(fā)展和技術創新。這(zhè)次疫情初期,我國(guó)研究機構通力合作,開(kāi)展病因學(xué)調查和病原鑒定等,用8天時間在世界上首先判明“不明原因病毒性肺炎”的病原體爲“新型冠狀病毒”;用16天時間完成(chéng)診斷試劑盒的優化,具備了較大規模篩查疑似病例的能(néng)力;并且迅速篩選了一批有效藥物和治療方案,多條技術路線的疫苗研發(fā)進(jìn)入臨床試驗階段,爲疫情防控提供了強有力支撐。

 生命安全和生物安全領域的重大科技成(chéng)果是國(guó)之重器,一定要掌握在自己手中。要加大衛生健康領域科技投入,加快完善平戰結合的疫病防控和公共衛生科研攻關體系,集中力量開(kāi)展核心技術攻關,持續加大重大疫病防治經(jīng)費投入,加快補齊我國(guó)在生命科學(xué)、生物技術、醫藥衛生、醫療設備等領域的短闆。當前,我們一定要發(fā)揮新型舉國(guó)體制的優勢,力争率先研發(fā)成(chéng)功新冠肺炎疫苗,争取戰略主動。要深化科研人才發(fā)展體制機制改革,完善戰略科學(xué)家和創新型科技人才發(fā)現、培養、激勵機制,吸引更多優秀人才進(jìn)入科研隊伍,爲他們脫穎而出創造條件。

 第八,加強國(guó)際衛生交流合作。這(zhè)次疫情發(fā)生以來,我們秉持人類命運共同體理念,積極履行國(guó)際義務,密切同世界衛生組織和相關國(guó)家的友好(hǎo)合作,主動同國(guó)際社會分享疫情和病毒信息、抗疫經(jīng)驗做法,向(xiàng)100多個國(guó)家和國(guó)際組織提供力所能(néng)及的物質和技術援助,體現了負責任大國(guó)的擔當。

 我們要堅持底線思維,保持戰略定力,勇于鬥争,善于鬥争。要牢牢把握鬥争方向(xiàng),團結一切可以團結的力量。在第七十三屆世界衛生大會上,我在視頻講話中闡釋了中國(guó)抗疫理念和主張,宣布了5項舉措,在國(guó)際社會引起(qǐ)積極反響。大會最終達成(chéng)的決議符合我方立場主張,也是國(guó)際社會絕大多數國(guó)家的共同願望。現在,新冠肺炎疫情仍在全球肆虐,我們要繼續履行國(guó)際義務,發(fā)揮全球抗疫物資最大供應國(guó)作用,全面(miàn)深入參與相關國(guó)際标準、規範、指南的制定,分享中國(guó)方案、中國(guó)經(jīng)驗,提升我國(guó)在全球衛生治理體系中的影響力和話語權,共同構建人類衛生健康共同體。

 當前,我國(guó)疫情防控工作已經(jīng)轉入常态化,但境外疫情擴散蔓延勢頭仍然沒(méi)有得到有效遏制,國(guó)内外防輸入、内防反彈任務仍然不可放松。希望各位專家深入調查研究,加強前瞻性謀劃和規律性思考,提出真知灼見,爲統籌好(hǎo)疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展工作、加快恢複生産生活秩序、早日奪取抗擊疫情鬥争全面(miàn)勝利作出新的更大的貢獻。

 這(zhè)是習近平總書記2020年6月2日在專家學(xué)者座談會上的講話。

 (原載于《求是》2020年第18期)

 

(來源:長(cháng)江日報)

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